Por James B. Adams, Ph.D.
Visão global
Este documento tem a intenção de fornecer um
simples resumo dos principais tratamentos biomédicos disponíveis para ajudar
crianças e adultos com autismo / Asperger. Tratamentos
biomédicos não vai ajudar todas as crianças, mas eles têm ajudado milhares de
crianças a melhorar, às vezes de forma dramática. Este
resumo baseia-se principalmente no excelente livro "Autismo: tratamentos
eficazes Biomédicas", de Jon Pangborn, Ph.D., e Sidney Baker, MD,. publicado
pelo Instituto de Pesquisa em Autismo. Esse
livro proporciona muito mais profundidade sobre os testes e tratamentos que são
resumidos neste documento.Outra boa fonte de informação é "Crianças com
Starving Brains," por Jaquelyn McCandless, MD. Após
a leitura deste documento, é altamente recomendável que você vá para as fontes
para obter mais informações.
Este resumo
geralmente segue a DAN!filosofia, que envolve a tentativa de tratar as causas subjacentes dos
sintomas do autismo, com base em exames médicos, investigação científica, ea
experiência clínica, com ênfase em intervenções nutricionais.Muitos dos
DAN! tratamentos foram encontrados por ouvir os pais e os médicos.
ARI Levantamento de avaliações do pai da Eficácia do Tratamento
A maioria dos
tratamentos indicados nas páginas seguintes foram avaliados como parte da
pesquisa Autism Research Institute (ARI) de mais de 23.000 pais sobre sua
opinião sobre a eficácia de vários tratamentos para crianças com
autismo. Para obter uma cópia completa da última Pesquisa ARI, ver a
última página. (Para ver de Asperger www.autism.com )
Outras intervenções:
As intervenções
comportamentais, tais como Applied Behavior Analysis (ABA), também pode ser
muito útil para as crianças com autismo, e são recomendados para serem usados
em conjunto com tratamentos biomédicos. Da mesma forma, fonoaudiologia,
integração sensorial, fisioterapia, terapia ocupacional, e um bom programa de
educação pode ser muito importante. Finalmente, as intervenções sociais
(como Intervenção para o Desenvolvimento do relacionamento) e grupos sociais
pode ser muito útil na construção de relações sociais e
habilidades. Terapia biomédica pode ajudar a melhorar a eficácia destas
outras intervenções, melhorando a saúde do cérebro e do corpo e torná-lo mais fácil
para a criança aprender.
Tratamento Ordem:
Listamos os vários
tratamentos na ordem aproximada do que é normalmente recomendado, mas cada
criança é diferente, e avaliação inicial por um médico pode sugerir uma ordem
diferente. Além disso, alguns médicos têm suas próprias preferências
quanto ao fim do tratamento. O ponto chave para se lembrar é observar o
efeito de cada tratamento em seu filho, tanto comportamental e através de
testes sempre que possível.
Este resumo inclui as seguintes seções:
·
Melhorar
a dieta
· Sensibilidades
alimentares
· FBCF
Diet
· Suplementos
de vitaminas / minerais
· Altas
doses de vitamina B6 e magnésio
· Ácidos
Graxos Essenciais
· Gut
Tratamentos
o Antifúngicos
o Probióticos
o As
enzimas digestivas
· Aminoácidos
· Melatonina
· Suplementos
da tireóide
· Sulfatação
· A
glutationa
· Quelação
· Regulação
do sistema imune
Nota: Este resumo não pretende ser médico individual, e as pessoas devem
consultar seu médico para a melhor forma de tratar a criança individual. O
autismo é um transtorno do espectro, e um tratamento que ajuda uma criança não
pode ajudar os outros.
Nota: Este resumo representa as opiniões pessoais de James B. Adams, e
não representam, necessariamente, a opinião da Universidade Estadual do
Arizona, Autism Society of America, Defeat Autism Now, ou qualquer outra
organização!.
Melhorar a dieta
Justificativa: Os seres humanos precisam de certos nutrientes essenciais para o
seu corpo para funcionar, incluindo vitaminas, minerais, ácidos graxos
essenciais e aminoácidos (de proteínas). Uma dieta equilibrada, rica em
vegetais, frutas e proteína é importante para ajudar a fornecer esses
nutrientes essenciais.
Explicação da Dieta:
· Consumir
3-4 porções de legumes nutritivos e 1-2 porções de frutas por dia. (O
milho não é um vegetal, é um grão, batata só têm limitado valor nutricional,
especialmente se frito). O suco de fruta é menos saudável do que comer a
fruta inteira, mas melhor do que refrigerante.
· Consumir
pelo menos 1-2 porções / dia de proteína (carne, frango, ovos, nozes,
feijão). Se a criança mostra períodos de irritabilidade entre as refeições
de proteína, considere snacks de proteínas menores dadas com mais freqüência.
· Grandemente
reduzir ou evitar a adição de açúcar (refrigerantes, doces, etc.)
· Evite
"junk food" - biscoitos, batata frita, etc - eles contêm calorias
vazias.
· Grandemente
reduzir ou evitar frituras ou alimentos que contenham gordura trans.
· Evite
cores artificiais, sabores artificiais e conservantes.
· Se
possível, comer os alimentos orgânicos como eles não contêm agrotóxicos, e têm
mais nutrientes (vitaminas e minerais).Se comer alimentos não-orgânicos, lavar
frutas e legumes bem se comer fora.
Benefícios:
· Legumes
e frutas contêm vitaminas essenciais, minerais, fitonutrientes, para melhorar e
manter a saúde física e mental.
· A
proteína é necessária para proporcionar os aminoácidos, que são os blocos de
construção para neurotransmissores e muitos outros aminoácidos essenciais e
proteínas no organismo.
· Redução
no consumo de açúcar pode prevenir aumentos rápidos e quedas de açúcar no
sangue, que pode causar irritabilidade e dificuldade de concentração.
· Cores
artificiais e sabores pode irritar algumas pessoas sensíveis, causando
problemas de comportamento e outros.
· Pesticidas,
muitas vezes contêm metais tóxicos, e são suspeitos como uma possível causa de
alguns casos de autismo.
Duração: ao longo da vida
Sensibilidades alimentares
Justificativa: Muitas crianças com autismo têm sensibilidades alimentares, devido
a anomalias no seu aparelho digestivo e / ou sistemas imunitários. Se o alimento não é
totalmente digerido em açúcares individuais, aminoácidos, etc, em seguida, a
comida parcialmente digerida pode passar a partir do tracto gastrointestinal
para a corrente sanguínea, especialmente se a criança tem um "intestino
permeável", devido à inflamação. O sistema imunitário reconhece os
alimentos como a externa, e pode iniciar uma resposta imunitária para os
alimentos, o que resulta em uma resposta alérgica.
Explicação do tratamento:
· Evite
alimentos alérgicas.
· Considere
enzimas digestivas para digerir mais completamente os alimentos.
· Considere
outros métodos para curar o intestino - muitas alergias alimentares irá
desaparecer quando a inflamação do intestino está curado.
· Considere
usando uma rotação dieta de 4 dias, em que um determinado alimento é comido
apenas um dia a cada quatro dias, de modo que há menos probabilidade de desenvolver
uma alergia a ele.
Testes:
Algumas reações
alérgicas são imediatos, e alguns têm um atraso de horas ou dias; os últimos são
muito mais difíceis de detectar. Algumas respostas são muito fortes,
tais como erupções cutâneas ou mesmo choque anafilático, enquanto outras
reações são mais leves, como dores de cabeça ou de estômago. O teste pode
incluir observações, log dieta, o teste cutâneo, e exames de sangue.
Observações: Procure as bochechas vermelhas, as orelhas vermelhas e círculos
escuros sob os olhos o que pode indicar alergias. Também olhar para as mudanças no
comportamento.
Dieta Log: Mantenha um diário de dieta, e olhar para um padrão entre os
sintomas e alimentos consumidos nos últimos 1-3 dias.
Análise de sangue: IgE e IgG teste é oferecido por muitos
laboratórios comerciais. IgE relacionada a uma resposta imune imediato, e IgG refere-se a uma
resposta imunitária atrasada.
O teste cutâneo: menos útil do que o teste de sangue, como se
verifica apenas para uma resposta imediata.
Todos os testes de
alergia é limitado, na medida em que os testes de IgE pode ser negativo, mesmo
que haja sintomas clínicos de alergia alimentar. Testes de IgG e IgE pode ser
positivo, mas não se correlacionam com um sintoma clínico. Use testes de
alergia para sugerir alimentos a evitar, em seguida, observar os efeitos.
Se você não pode
pagar ou não quiser fazer o teste, outra opção é tentar uma dieta de eliminação
dos alimentos reativos mais comuns que incluem glúten (no trigo, centeio,
cevada, possivelmente aveias), laticínios, açúcar de cana, milho, soja ,
levedura, amendoim, ovo, cores e conservantes artificiais. Se não houver
melhora, em seguida, tentar desafiar as crianças com um alimento puro a cada 4
dias, para ver se algum pode ser adicionada para trás dentro glúten e produtos
lácteos são a última desafiado.
Benefícios:
A remoção de
alimentos alérgicas pode resultar numa ampla variedade de melhorias em algumas
crianças, especialmente as melhorias no comportamento e atenção.
Duração: Algumas alergias alimentares (como amendoim) parecem ser ao longo
da vida, enquanto outros podem desaparecer quando a inflamação do intestino é
curado e / ou o sistema imunológico está normalizado.
Sem glúten, caseína-Free Diet (e muitas vezes sem milho e sem soja)
Justificativa: sistemas digestivos humanos não evoluíram em uma dieta contendo
grandes quantidades de trigo e produtos lácteos. Os seres humanos são os únicos
animais que bebem leite como adultos, e o único animal a beber o leite de outro
animal. Leite de vaca é um alimento perfeito para vacas do bebê, mas não para os
seres humanos, especialmente passado idade de enfermagem.
Ao longo dos
últimos cem anos, o trigo foi criado para aumentar consideravelmente seu teor
de glúten, e uma dieta típica dos EUA contém quantidades muito maiores de trigo
do que os humanos comiam 1000-10,000 anos atrás. Glúten (no trigo, centeio, cevada,
aveia e, possivelmente) e caseína (em todos os produtos lácteos, incluindo
leite, iogurte, queijo, sorvete, caseinato) pode causar dois problemas:
· Eles
são alérgenos alimentares comuns (ver secção anterior), especialmente em
crianças e adultos com autismo.
· Certos
peptídeos de glúten e caseína pode ligar-se a receptores opióides no cérebro e
pode ter um efeito potente sobre o comportamento (como heroína ou de morfina),
causando problemas, incluindo a sonolência, tonturas, falta de atenção /
"zoneamento para fora", e agressivo e auto- comportamento
abusivo. Tal como os opióides, que podem ser altamente viciante, e uma
falta de eles podem causar graves comportamentos.
Estes problemas
parecem ser devido a:
· Uma
falha do tracto digestivo para digerir completamente o glúten e caseína
péptidos em aminoácidos individuais
· A
inflamação do intestino, permitindo que o glúten e caseína péptidos para entrar
na corrente sanguínea e atingem os receptores de opióides no cérebro.
Explicação do tratamento:
· 100%
A abstenção total de todos os produtos sem glúten e todos os produtos
lácteos. Mesmo pequenas quantidades, como uma mordida de um cookie, pode
causar problemas alérgicos e / ou opióides. Muitos alimentos têm
contaminação traço com glúten, como batatas fritas e polvilhar passas franceses
com pó de trigo para mantê-los de degola, por isso pode ser muito difícil de
evitar todos os alimentos e alimentos contaminados.
·
As
enzimas digestivas também pode ser útil, especialmente se houver uma exposição
acidental, mas eles provavelmente não são tão úteis como uma evasão total de
caseína e glúten.
·
Muitas
crianças com autismo também se beneficiam através da remoção de produtos de
milho e / ou soja.
Benefícios:
As crianças que
mais anseiam laticínios e / ou trigo, e que comem muito disso, são mais
propensos a se beneficiar. Dietas sem caseína costumam produzir
benefícios dentro de um mês, e às vezes em uma semana. Dietas sem glúten
costumam levar 1-3 meses para produzir benefícios. Em algumas
crianças, há um agravamento dos sintomas por alguns dias (semelhante a uma
retirada da droga), seguido de melhoria.
Duração: Pelo menos até que os problemas no intestino são abordados, e,
possivelmente, ao longo da vida.
Nota de segurança: É importante que um suplemento de
cálcio ser tomada quando em uma dieta livre de produtos lácteos, a
menos que uma criança tem uma dieta nutritiva excepcionalmente rica em cálcio.
Teste: Há testes disponíveis para alergia a trigo e leite. No entanto, um
teste de alergia negativo não significa que o leite e trigo são ok, como eles
também podem causar problemas devido à ação de opióides. Um ensaio de
evitar os alimentos é o melhor teste.
Outras dietas:
Várias outras
dietas estão sendo investigados atualmente. Uma dieta alternativa é a dieta de
carboidratos específicos (SCD), que envolve evitando todos os carboidratos e
açúcares maioria (exceto monossacarídeos em frutas). Para mais
informações sobre esta dieta, consulte www.pecanbread.com
Suplementos de vitaminas / minerais
Justificativa: A fim de ser classificada como uma "vitamina" ou
"mineral essencial", muitos estudos foram realizados que mostraram
que a falta dessa vitamina ou mineral resultou em doença ou mesmo morte. A RDA é a
quantidade mínima necessária para prevenir a doença, mas pode ser menor que a
quantidade necessária para a saúde mental e física ideal. A maioria das
pessoas em os EUA consomem menos do que o necessário diária (RDA) de uma ou
mais vitaminas e minerais. Por exemplo, muitas mulheres carecem
de cálcio e ferro suficiente, conduzindo a osteoporose e anemia,
respectivamente.
Explicação do tratamento:
As vitaminas e os
minerais estão disponíveis em vegetais, frutas, carne e outras fontes. No entanto, a dieta
típica dos EUA é carente de vitaminas e minerais essenciais, para que muitas
pessoas precisam para tomar um suplemento.
Sucos: Uma opção é usar um espremedor para fazer suco de vegetais frescos
/ frutas, e armazená-lo por até alguns dias em um recipiente de vidro
hermético. Suco de vegetais / Frutas é uma rica fonte de vitaminas, minerais e
outros nutrientes. Sucos comerciais são "pasteurizado" ou aquecida para destruir
as bactérias, o que também provoca uma perda de alguns nutrientes.Moagem
vegetais / fruto uma vez proporciona apenas cerca de metade dos originais
vitaminas / minerais, de modo que após o primeiro sumo que é útil para absorver
a pasta de papel durante cerca de 15 minutos em uma pequena quantidade de água
pura (cerca de 10% da quantidade de líquido inicialmente espremida para fora),
e em seguida moer a polpa novamente - o que irá originar a maior parte dos restantes
vitaminas / minerais. A única pequena desvantagem de sumo é uma perda de fibra insolúvel, mas
a fibra solúvel permanece, e que é a fibra mais importante. No entanto, a
vantagem de sumo é que muitas vezes é uma maneira muito fácil e de bom gosto
para obter nutrientes saudáveis em crianças que não comem frutas / legumes. Alguns dos vegetais
mais saudáveis para usar incluem repolho, espinafre, cenoura, brócolis,
salsa, orégano, misturado com uma pequena quantidade de frutas frescas para o
sabor e outros nutrientes. Legumes e frutas orgânicos são
preferidos, uma vez que têm uma maior quantidade de vitaminas e minerais e
pesticidas menos tóxicos. 8 oz / dia deve ser suficiente para a maioria das crianças e adultos, de
acordo com o consumo de outros vegetais e frutas.
Suplementos: Suplementos vitamínicos / minerais são em grande parte não
regulamentada, e alguns suplementos não contêm o que eles dizem, ou usar os
formulários que são mal absorvidos. Algumas empresas optam por participar
do Programa de Verificação Dietary Supplement (DSVP) da United States
Pharmacopeia (USP) - que o programa verifica se o conteúdo do suplemento
corresponder ao rótulo. Verifique se há uma USP ou o rótulo DSVP, ou ir para http://www.usp.org/USPVerified/ para
verificar um produto.
· Além
disso, a maioria dos suplementos não contêm todas as vitaminas e minerais
essenciais, ou não contêm um número suficiente deles.
· Várias
boas escolhas para amplo espectro de suplementos de vitaminas / minerais
incluem Super Nu Thera do Kirkman (muito rica em vitamina B6), Espectro de
Kirkman Complete, Spectrum Suporte de Brainchild e Awaken Nutrição. No
entanto, a maioria desses suplementos não contêm cálcio suficiente, o que
também é muito importante para complementar, e eles não contêm ferro, que
algumas crianças podem precisar.
· Os
suplementos de cálcio são especialmente importantes se uma pessoa está em uma
dieta livre de produtos lácteos.
· Os
suplementos de ferro são necessários para algumas crianças típicas, bem como as
crianças com autismo, mas só deve ser dada se um teste indica uma necessidade,
como o excesso de ferro também pode ser um problema.
· Em
geral, os suplementos nutricionais são uma boa maneira de aumentar a nutrientes
essenciais que faltam na dieta.
Testes:
A maioria dos
níveis de vitaminas e minerais podem ser testados usando amostras de sangue
colhidas em jejum. Vitamina Diagnostics é uma das poucas empresas que podem medir o nível
de todas as vitaminas. Vários laboratórios comerciais podem medir o nível da maioria dos
minerais, a maioria dos quais pode ser mensurado de forma confiável em glóbulos
vermelhos (RBC). O cálcio é melhor medida na urina, de preferência com uma coleta de
urina de 24 horas. Alguns laboratórios também oferecem avaliações funcionais da necessidade
de vitaminas e minerais com base no sangue e / ou teste de urina. Meça ferro com
ferritina sérica.
Dosagens recomendadas:
Recomendamos as
seguintes doses para as pessoas com autismo como um nível razoável para
começar. No entanto, alguns indivíduos podem necessitar de mais ou menos,
dependendo da sua dieta e necessidades metabólicas, e os testes podem ajudar a
determinar os níveis óptimos de suplemento. Note-se que a vitamina e minerais
pode ter um efeito potente sobre a função e o comportamento do corpo, e assim
que começar com uma dose baixa (1/10 do que abaixo) e em seguida aumentando
gradualmente ao longo de 3-4 semanas.
Ferro deve ser
adicionado somente se um teste indica a necessidade de ferro - isso é comum, e
vale para testar. Baixa de ferro é a principal causa de retardo mental em os EUA, e 40%
das crianças com menos de 2 anos de idade têm baixo teor de ferro (e assim fazer
40% das mulheres em idade fértil).
A dosagem abaixo
deve ser ajustado para cima ou para baixo pelo peso corporal; ou seja, a metade
de uma criança de 30 kg, e por 90 libras e acima de dar 50% a mais.
Duração: ao longo da vida, apesar de melhorar a dieta e intestino cura pode
reduzir a necessidade de suplementação.
Nota de segurança: A maioria das vitaminas são solúveis em água,
e quantidades excessivas de lhes será excretada na urina com segurança. Algumas vitaminas
(vitams A, D, E, K) são quantidades de gordura solúvel e excesso daqueles podem
acumular-se no corpo e causar toxicidade, se tomado em níveis elevados (acima
do que nós recomendamos) por um longo tempo.
Pesquisa:
Um estudo
duplo-cego pequeno, controlado por placebo, publicado por Adams et al. descobriram que um
suplemento multi-vitamin/mineral forte, equilibrada resultou em melhorias em
crianças com autismo no sono e na função do intestino, e, possivelmente, em
outras áreas. Adams JB et al., Estudo piloto de um suplemento multivitamínico-mineral
dose moderada para crianças com transtorno do espectro autista. J Altern Complement
Med.. Dezembro de 2004; 10 (6) :1033-9.
Um estudo descobriu
que doses elevadas de vitamina C (1,1 g para cada 10 kg de peso corporal)
ajudou as crianças com autismo. Dolske MC et al., Um ensaio
preliminar de ácido ascórbico como terapia complementar para o autismo. Prog
Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry setembro de 1993; 17 (5) :765-74.
Vários estudos têm
demonstrado que as crianças com autismo têm estresse oxidativo substancial,
sugerindo ou um baixo nível de antioxidantes chave ou uma maior necessidade
para eles. Para mais informações, acesse: http://autism.asu.edu .
Altas doses de vitamina B6 e magnésio
Justificativa Há mais de 20 estudos de vitamina B6 com magnésio para o autismo,
incluindo 12 estudos duplo-cego, controlado por placebo, e é um dos tratamentos
mais estudados para o autismo. Quase todos esses estudos descobriram
que 45-50% das crianças e adultos com autismo beneficiado com a suplementação
de altas doses de vitamina B6 com magnésio. A vitamina B6 é necessário para mais
de 100 reacções enzimáticas, incluindo a produção de grandes neurotransmissores
(serotonina, dopamina, e outros) e glutationa (necessária para a
desintoxicação). O magnésio é usado para evitar a possibilidade de hiperactividade, o que
pode ocorrer se a vitamina B6 é tomado por si só.
A maioria dos
estudos utilizaram doses de cerca de 8-15 mg / quilo de B6 (máximo de 1000 mg). Apenas um estudo
utilizou uma dose mais baixa (1,3 mg / quilo) e que é um dos poucos estudos que
encontraram nenhum benefício.
Um estudo de
dosagem por T. Audhya aumentado a dose de vitamina B6 de 1 a 10 mg / kg. Eles descobriram
que pelo menos 3 mg / quilo era necessário para começar a ver os benefícios, e
6 mg / libra era o suficiente para a maioria das crianças a ver o benefício.
A razão pela qual
muitas crianças e adultos beneficiam de altas doses de vitamina B6 ainda não
está claro, mas uma possível explicação é que muitas crianças e adultos com
autismo têm ambos 1) uma diminuição da capacidade de converter a vitamina B6 em
sua forma ativa, e 2) com defeito enzimas para fazer neurotransmissores-chave
que necessitam de uma quantidade anormalmente elevada da forma ativa da
vitamina B6. (Para mais explicações ver Adams et al, níveis anormalmente elevados de
plasma de vitamina B6 em crianças com autismo não tomar suplementos em relação
aos controles não tomar suplementos J Altern Complement Med. 2006 Jan-Feb;.. 12
(1) :59-63).
Tratamento: Com base em uma revisão de toda a pesquisa, o Dr. Bernard Rimland
recomendou uma dose de cerca de 8 mg / quilo de vitamina B6 (máximo de 1000 mg)
e metade do magnésio. No entanto, ele ressaltou que alguns indivíduos com autismo precisa um
pouco mais ou menos.
Deve notar-se que
todos os estudos de tratamento de crianças e adultos, que geralmente não foram
seguintes DAN!intervenções, e é possível que o outro DAN! intervenções podem
reduzir a necessidade de uma dose elevada de vitamina B6 em algumas crianças e
adultos.
Teste: Não existe ainda um teste de laboratório para determinar quem vai
se beneficiar de altas doses de vitamina B6, embora as medições de baixa
neurotransmissores pode ser uma possível pista. O melhor teste é simplesmente um
julgamento dois meses, aumentando lentamente a dose de 1 mg / quilo de peso
corporal de 8 mg / quilo de peso corporal de B6, e metade do magnésio.
Segurança: A suplementação de altas doses de vitamina B6 em crianças e
adultos com autismo parece ser muito seguro. Um estudo realizado por Audhya
comparação 6 meses de tratamento com altas doses de vitamina B6 em duas formas (P5P
ou HCl piridoxina) em 184 crianças com autismo, e encontraram efeitos
colaterais adversos (agravamento dos comportamentos) em 10% das crianças que
recebem P5P ( metade do grupo) vs nenhum naqueles recebendo HCl piridoxina. No entanto, algumas
crianças podem fazer melhor em P5P. Assim, sugerimos que a primeira
partida com piridoxina HCL, e, em seguida, considerar a adição de alguns P5P
(5-25 mg) para ver se ocorre melhorar ainda mais.
Há uma pequena
possibilidade de que altas doses de vitamina B6 pode causar neuropatia
periférica temporária (perda de sensibilidade nos dedos das mãos e pés), mas
isso é extremamente raro, e suplementação parando geralmente resulta em
recuperação completa.
Para mais informações: Um resumo dos estudos de
vitamina B6 no autismo está disponível emhttp://www.autismwebsite.com/ari/treatment/b6studies.htm .
Ácidos Graxos Essenciais
Justificativa: Os ácidos graxos essenciais são nutrientes essenciais para os
seres humanos. Eles existem na membrana celular de todas as células, e cerca de 20% do
cérebro de uma criança é composto de ácidos graxos essenciais. O leite materno é
muito rico em ácidos graxos essenciais, mas algumas fórmulas infantis não
possuem este ingrediente chave necessário para o desenvolvimento do cérebro.
Duas categorias
gerais de ácidos graxos essenciais são ômega-3 e ômega-6. Omega-3 os ácidos
gordos têm prateleira-vidas relativamente curtas, por isso, de processamento de
alimentos comercial frequentemente hydrogenates ou hydrogenates-los
parcialmente, o que proporciona vida útil longa, mas elimina seu valor
nutricional. Assim, mais de 80% da população dos EUA tem baixos níveis de ácidos
graxos ômega 3 - este é um dos problemas nutricionais mais comuns em os EUA.
Os baixos níveis de
ácidos gordos essenciais estão associados com uma ampla gama de distúrbios
psicológicos, incluindo depressão, depressão pós-parto, transtorno bipolar
(maníaco / depressão) e síndrome de Rett (semelhante ao autismo). Mais importante
ainda, dois estudos publicados descobriram que as crianças com autismo têm
níveis mais baixos de ômega -3 ácidos graxos do que a população geral.
Explicação do tratamento:
Uma das melhores
fontes de ácidos graxos ômega 3 são os peixes, que os obtêm a partir de algas e
plâncton no mar.Infelizmente, muitos peixes são ricos em mercúrio e outras
toxinas, especialmente os grandes predadores (tubarão, peixe-espada e atum). Os peixes pequenos,
como salmão e camarão, tendem a ter níveis mais baixos de mercúrio, mas isso
depende de onde eles vêm. Assim, é geralmente mais seguro para as crianças a obtenção de ácidos
gordos essenciais de óleo de peixe, uma vez que pouco mercúrio é armazenado no
óleo. Porque óleo de peixe (e peixes) estragam facilmente, é importante para
se obter um óleo de alta qualidade que não tem cheiro ou sabor rançoso, e ele
deve ser mantido refrigerado.
Dois dos principais
ácidos graxos ômega 3 são EPA e DHA. DHA é crítico para o desenvolvimento
inicial do cérebro, e EPA é útil para o desenvolvimento posterior.
Dose recomendada: (com base na quantidade de Omega 3, e não a
quantidade total de óleo que irá conter outros óleos) são:
Omega 3: 20-60 mg / kg (600-1800 mg por 30 kg, ou £ 60, filho). Para crianças mais
novas, usar um suplemento rico em DHA, e para as crianças mais velhas e
adultos, usar um suplemento rico em EPA.
Omega 6: ¼ tanto ômega 6 como ômega 3; assim, se tomar 1000 mg de ômega 3,
então 250 mg de ômega 6. É importante manter um equilíbrio de ômega 3 e ômega
6, portanto, embora a maioria das pessoas em os EUA têm bastante omega 6,
aqueles que tomam um 3 suplemento omega normalmente deve demorar mais.
O óleo de linhaça
também é uma fonte de ácidos graxos ômega 3, mas a forma que ela fornece (ácido
alfa-linolênico) deve ser convertido pelo corpo para a forma ativa (EPA e DHA). Houve alguns
relatos de que as crianças com autismo respondem mal ao óleo de semente de
linho, de modo que geralmente recomendam óleo de peixe em seu lugar.
Óleo de fígado de
bacalhau (ou outro óleo de fígado de peixe) é uma boa fonte de ácidos graxos
ômega 3, e também fornece boas quantidades de vitamina A e vitamina D. No
entanto, a vitamina A ingestão de todos os suplementos não deve exceder em
muito a ingestão RDA (ver vitamina seção / mineral) por longos períodos, já que
quantidades excessivas serão armazenados no fígado e podem afetar a função
hepática. (Carotenos são pré-vitamina A e não é um problema).
Testes:
O nível de ácidos
graxos essenciais pode ser medido na membrana dos glóbulos vermelhos. No entanto, porque
a maioria das pessoas em os EUA têm baixos níveis de Omega 3, é desejável para
atingir níveis no topo da gama "normal" para omega 3.Além disso, é
melhor para medir a quantidade absoluta de cada ácido graxo, e não apenas o
percentual de cada um.
Pesquisa:
Há um grande número
de estudos científicos que mostram que os humanos precisam de ácidos graxos
essenciais, e que a maioria das pessoas em os EUA não consomem o suficiente. Como mencionado
acima, dois estudos descobriram que as crianças com autismo têm níveis mais
baixos de ácidos graxos ômega 3 do que as crianças normais. Houve quatro
estudos de tratamento para crianças / adultos com autismo.
A 90 dias de teste
aberto de ácidos graxos essenciais em 18 crianças com autismo encontraram
aumentos significativos nas habilidades de linguagem e aprendizagem. Patrick L e R
Salik, o efeito da suplementação de ácido Essential Fatty no desenvolvimento da
linguagem e habilidades de aprendizagem em autismo e síndrome de Asperger. Digest Autismo / 's
Asperger: Research Article - Jan / Fev 2005.
Um, estudo de
tratamento pequeno duplo-cego controlado por placebo por Amminger et al. descobriram que o
óleo de peixe pode ter algum benefício na redução da hiperatividade, mas os
números eram pequenos demais para ser estatisticamente significativa.
Um estudo realizado
por Adams et al. constataram que a suplementação de 2 meses de óleo de peixe (rico em
DHA) levou a melhorias significativas na sociabilidade e outras áreas,
especialmente em crianças e adultos que consumiram 0-1 porções de peixe / mês.
Um estudo aberto
por Audhya et al. Foi realizado um estudo de 9 meses de tratamento. Eles encontraram
pouca melhora em 6 meses, mas melhorias substanciais por 9 meses. A maior melhoria
foi na função intestinal (verificado por endoscopia pré e pós, em muitos
casos), mas também melhorias em outras áreas.
As enzimas digestivas
Razão: O corpo normalmente produz uma variedade de enzimas digestivas
para quebrar as grandes moléculas de alimento em pequenos que podem ser
absorvidos. Diferentes enzimas são necessárias para os diferentes tipos de
proteínas, hidratos de carbono, e gorduras. Crianças com autismo, por vezes, têm
baixos níveis de certas enzimas ou enzimas menos ativos, ou ambos - problemas
enzimáticos são especialmente comuns em crianças com problemas intestinais
(constipação crônica ou diarréia).
Uma enzima
digestiva, DPP4, é facilmente desativado por pequenas quantidades de toxinas,
incluindo mercúrio e organofosforados (sprays de pesticidas). DPP4 é necessária
para digerir alguns peptídeos de caseína e de outras substâncias que podem ter
um efeito semelhante opióide.
Tratamento: Tomar uma enzima digestiva com cada refeição, normalmente no
início da refeição. Utilização de enzimas que são tão completas quanto possível. As proteases são
necessários para a proteína, lipases para gorduras e disacharidases e outras
enzimas para carboidratos.
Note-se que é
recomendável enzimas digestivas, além de dietas especiais, e não deve ser usado
em vez de dietas especiais. Se uma criança tem um problema de
digestão de trigo ou produtos lácteos, é melhor apenas evitá-los e usar as
enzimas digestivas, como precaução contra os riscos não conhecidos.
Às vezes, durante
os tratamentos de desintoxicação, elementos tóxicos como o mercúrio são liberados
a partir de sequestro no interior das células e são "removidos" por
via biliar. No entanto, uma vez no intestino delgado, estes tóxicos (mercúrio) podem
ligar-se e inactivam as enzimas digestivas, tais como as peptidases (DPP4) e
dissacaridases os quais são necessários para quebrar açúcares complexos. Há relatos de
"nenhuma evidência de necessidade" de enzimas digestivas até a
desintoxicação foi iniciado. A mensagem é que não pode haver
várias razões para o uso de aparelhos digestivos e que "as coisas mudam".
Testando: A Comprehensive Digestivo Análise de fezes pode revelar se alguns
tipos de alimentos não estão sendo digerido bem, o que sugere um problema com
as enzimas digestivas específicas.
Pesquisa:
Estudos por Horvath
et al. e Kushak / Buie descobriram que muitas crianças com autismo têm digestão
de carboidratos com defeito: Horvath K et al, alterações gastrointestinais em
crianças com transtorno autista ", J. Pediatria 135 não. 5 (1999) 559-563.
Horvath K e Perman JA "O transtorno autista e doença gastrointestinal", Curr. Parecer em Pediatria, 14 (2002) 583. Kushak R e Buie T "dissacaridades deficiências em pacientes com transtornos do espectro autista", apresentado na DAN! New Orleans janeiro 2004.
Gut Tratamentos: anti-fúngicos e probióticos
Razão: O intestino humano contém um grande número de bactérias (10x mais
bactérias do intestino do que as células em todo o organismo). A maioria destas
bactérias do intestino são benéficos, e ajudar a digestão dos alimentos, o
equilíbrio de água, e limitar o crescimento de bactérias e fungos.
Algumas crianças
com autismo têm baixos níveis de bactérias benéficas, e altos níveis de
bactérias e fungos. As bactérias e fungos produzem toxinas que podem afetar severamente o
funcionamento mental e do comportamento; álcool é apenas uma das muitas
toxinas que a levedura pode produzir, e é um bom exemplo de uma toxina fermento
que pode afetar gravemente comportamento. Parece que a melhor maneira de tratar
estes problemas é com uma combinação de dieta antifúngica, medicamentos
anti-fúngicos (se levedura está presente) e probióticos (bactérias benéficas). Estes podem ajudar
a restaurar a função intestinal normal.
Tratamento:
Anti-fungal Dieta: alimentação levedura em açúcar e carboidratos
simples, reduzindo ou evitando os alimentos é importante.Além disso, ele pode
ser útil para evitar alimentos que contenham levedura ou fermento produtos,
incluindo sucos de frutas, vinagre (em ketchup e outros alimentos), alimentos
fermentados (pão, pizza, biscoitos, pães), queijo e cogumelos (um tipo de
levedura / fungos).
Duração: Dr. Sidney Baker recomenda um julgamento por 5-14 dias, seguido de uma
exposição de alto para ver se a dieta faz a diferença. Se assim for,
continua a longo prazo.
Medicamentos anti-fúngicos: Existem vários prescrição e
tratamentos anti-fúngicos sem receita médica, e às vezes vários necessidade de
ser julgados antes de encontrar um efetivo de uma determinada cepa de levedura. Nistatina é a mais
segura porque não é absorvido, mas muitas leveduras são agora resistentes a
ela.Diflucan, Sporanox, Lamisil, e Nizoral são alternativas que leveduras
são menos propensos a ser resistente, mas uma vez que são absorvidos pelo corpo
eles têm uma chance muito pequena de sobrecarregar o fígado, por isso, as
enzimas hepáticas devem ser verificadas a cada poucos meses, desde que são
utilizados a longo prazo. Alguns tratamentos antifúngicos não sujeitos a
receita incluem o ácido capryllic, concentrado de orégano, extrato de sementes
de frutas cítricas, ácido undecylenic e pau d'arco. Um tratamento incomum
é Saccharomyces boulardii, uma levedura inofensivo que vai matar outra levedura
e promover as bactérias benéficas, mas vai desaparecer dentro de algumas
semanas, quando você parar de tomá-lo, muitas vezes deixando para trás um intestino
saudável agora.
Duração: Dr. Sidney Baker recomenda uma série de ensaios em altas
doses de 2-3 semanas para cada antifúngico, seguido pelo próximo, até encontrar
um que funcione.
Die-off reação: Quando o fermento são mortos, eles podem
liberar todas as suas toxinas de uma só vez. Isso pode causar um
"die-off" reação temporária que dura alguns dias, seguido por boa
melhora quando as toxinas deixar o corpo. O carvão activado pode ser feita
para absorver estas toxinas e reduzir efeitos colaterais.
Probióticos: Os probióticos são misturas de uma ou mais bactérias benéficas que
estão normalmente presentes no intestino.Muitos probióticos contêm apenas
alguns bilhões ou menos unidades formadoras de colônias (UFC) de, mas alguns
probióticos contêm fortes 30-75000000000 UFC de, e alguns probióticos
prescrição conter até 500 bilhões de UFC do. Os produtos da dose de maior
são mais propensos a ser capaz de atingir o intestino e recolonizar-lo com boas
bactérias. Se probióticos altas doses de continuar a ser necessário, isso
pode sugerir pancreatite ou outra disfunção grave podem estar presentes.
Duração: Use uma alta dose inicialmente, e então considerar uma dose de
manutenção mais baixa.
Teste: Um teste simples e muito útil é olhar para o banco, uma vez que
metade das fezes é bactérias. O banco deve ser um médio / castanho escuro
e bem formado, com 1-3 evacuações / dia.
Use Antibióticos só com grande cautela: Uma rodada de
antibióticos orais geralmente mata mais de 99% das bactérias intestinais
benéficas, mas tem pouco ou nenhum efeito sobre a levedura ou muitos tipos de
bactérias ruins, que então se desenvolvem devido à falta de concorrência de
bactérias benéficas. Os antibióticos orais muitas vezes causam overgrowths
de más bactérias e leveduras, e são suspeitos como a causa de muitos dos
problemas de intestino no autismo. Vários estudos têm mostrado que
crianças com autismo tinham, em média, um uso muito maior de antibióticos orais
de crianças típicas em seus primeiros anos de vida.
Laboratório de Testes: A Comprehensive Digestivo Stool
Analysis (disponível a partir de grandes enfumaçados ou Dados do Médico) vai
revelar a quantidade de alguns tipos de bactérias normais e anormais e
leveduras. Uma análise de sensibilidade pode sugerir que os anti-fúngicos
são mais propensos a ser benéfico, mas muitas vezes apenas uma série de ensaios
de diferentes antifúngicos é a melhor abordagem.
Teste de ácido
orgânico urinária pode ser feito para verificar a existência de níveis
anormalmente elevados de metabólitos de levedura, embora a confiabilidade deste
teste é um tanto obscura.
Pesquisa:
Um grande estudo
por Rosseneau et al. descobriu que 95% de 80 crianças com autismo
regressivo e constipação crônica teve aproximadamente 10.000 x a quantidade
normal de E. Coli, e muitos também teve igualmente elevados níveis de outros
tipos de aeróbico Gram Negativa Bacilos (AGNB). Um estudo de tratamento de
3 meses de 11 crianças descobriram que um antibiótico potente (não disponível
em os EUA) resultou na completa eliminação das bactérias e uma grande melhora
ou cura total dos problemas intestinais, e uma grande melhoria no
comportamento. No entanto, quando os antibióticos foram parados, o AGNB
devolvidos no prazo de um mês, e as melhorias na função e comportamento
intestino foram perdidas. Um estudo pequeno tratamento semelhante por
Sandler et al com outro antibiótico potente (Vancomicina) novamente encontrado
melhora temporária na função e comportamento do intestino, mas novamente os
ganhos foram perdidos quando o tratamento foi interrompido.Sander et al, o
benefício de curto prazo do tratamento com vancomicina oral de autismo
regressivo de início. J Neurol Criança.2.000 de julho; 15 (7) :429-35.
Dois pequenos
estudos de Finegold et al encontraram alguma evidência limitada de bactérias
anaeróbicas anormais, aumenta principalmente em clostrídios. Eles não
testar AGNB. Um estudo realizado por Parracho et al também encontraram
aumento da quantidade de clostrídios.
Canção Y, Liu C,
Finegold SM. PCR em tempo real quantificação de clostrídios em fezes de
crianças autistas. Appl Environ Microbiol. Novembro de 2004; 70 (11)
:6459-65.
Finegold et al, os
estudos da microflora gastrointestinais no início tardio autismo. Clin Infect Dis. 2002 01 de
setembro, 35 (Suppl 1): S6-S16.
Parracho HM et al.,
As diferenças entre a microflora intestinal de crianças com transtornos do
espectro autístico e que de crianças saudáveis. J Med. Microbiol. 2005 Out; 54 (Pt
10) :987-91.
Aminoácidos
Justificativa: A proteína é feita de longas cadeias de aminoácidos
individuais. Quando a proteína é digerida adequadamente, as enzimas
digestivas dividir a molécula de proteína de comprimento em pequenos péptidos e
aminoácidos individuais, que o corpo pode absorver. Esses aminoácidos
podem então ser remontada para fazer uma grande variedade de substâncias
críticas, tais como neurotransmissores, hormonas, enzimas, anticorpos,
imunoglobulinas, glutationa, e de muitas outras substâncias. Os
aminoácidos são os "blocos de construção" da vida.
Algumas crianças
com autismo têm dietas auto-limitada que são baixos em proteínas, e alguns têm
problemas digestivos que limitam a sua capacidade de digerir proteínas em
aminoácidos individuais. Qualquer um destes problemas pode levar a insuficiência
de aminoácidos.
Tratamentos:
· Certifique-se
de dieta contém proteínas suficientes (duas porções de 4 oz / dia).
· Considere
enzimas digestivas para digerir mais completamente a proteína em aminoácidos
individuais
·
Dar
"de forma livre" aminoácidos; "Forma livre" significa
que os aminoácidos existem como moléculas individuais, em vez de parte de uma
molécula de proteína grande que necessita de ser digerido. Suplementos de
aminoácidos Gerais estão disponíveis, e eles também podem ser personalizados
por uma farmácia de manipulação.
Testes:
Os aminoácidos
podem ser testados ou a partir do sangue (em jejum durante 10 horas) ou a
partir de uma amostra de urina (24 horas é melhor). Jejum plasma sanguíneo
revela níveis de aminoácidos relacionados ao metabolismo mais circulando do que
a dieta / digestão. Análise de aminoácidos de urina de 24 horas mostra o
que está em excesso ou não utilizável eo que é deficiente, se o transporte
renal é normal. A urina tem de ser interpretada com cuidado, como altos
níveis na urina pode indicar "perder" ou excreção excessiva,
resultando em um nível baixo do corpo.
Também pode ser
útil para medir os níveis de neurotransmissores em plaquetas (sangue), tal como
os baixos níveis de neurotransmissores pode ser tratada, completando com
aminoácidos, permitindo que o corpo a construir os seus próprios.
Pesquisa:
Um estudo realizado
por Aldred et al. descobriram que os pacientes com autismo ou síndrome de
Asperger e seus irmãos e pais tudo tinha levantado o ácido glutâmico,
fenilalanina, asparagina, tirosina, alanina e lisina (p <0,05) do que
controles pareados por idade, com a redução plasmática de glutamina. Outros
aminoácidos estavam em níveis normais. Isto sugere uma desordem geral do
metabolismo de aminoácidos em suas famílias. Aldred S, Moore KM,
Fitzgerald M, Waring RH. Os níveis de aminoácidos Plasma em crianças com
autismo e suas famílias. J Autism Dev Disord. Feb 2003, 33 (1) :93-7.
Melatonina
Justificativa: Muitas crianças e adultos com autismo têm problemas de sono,
incluindo dormir, despertar noturno e acordar cedo. Estes problemas do
sono têm uma forte correlação com problemas de intestino, e curando o intestino
parece reduzir muitos desses problemas de sono. No entanto, se os
problemas do sono continuar, a suplementação com melatonina pode ajudar. A
melatonina é o hormônio que o corpo produz naturalmente à noite para regular o
sono. É formado a partir do neurotransmissor serotonina, então os níveis
de serotonina pode causar níveis baixos de melatonina.
Teste: O melhor teste para a melatonina é simplesmente uma prova de que,
se uma pessoa tem de continuar problemas de sono não devido a outras causas
(ver abaixo).
Tratamento: a produção de melatonina é muito reduzida pela luz, e até mesmo
uma lâmpada simples pode diminuir consideravelmente a produção de
melatonina. Então, primeiro tente eliminar todas as fontes de luz.
Para problemas em
adormecer, primeiro tente uma abordagem comportamental de uma rotina noturna
regular (em um tempo fixo, comece a banheira / chuveiro, escovar os dentes,
história, etc.) Além disso, certifique-se de eliminar a cafeína e reduzir
a ingestão de açúcar no período noturno.
Se os problemas do
sono persistir, comece com 1 mg de melatonina (0,5 mg para crianças), e
aumentar até 2-5 mg, se necessário (1-3 mg para crianças). Se acordar
ocorre durante a noite, em seguida, tentar uma forma de liberação de tempo, em
vez de aumentar a dose. 2 mg de tempo de libertação pode ser melhor do que
5 mg de uma só vez.
Segurança: A melatonina parece ser excepcionalmente seguro, e altas doses em
animais não produzem toxicidade, e um estudo de 1400 mulheres que tomam 75 mg /
dia para até 4 anos, sem efeitos adversos. Na verdade, os estudos em
animais sugerem que o uso a longo prazo de melatonina pode aumentar a
expectativa de vida de 20%, presumivelmente devido ao seu forte efeito
antioxidante.
Para acessar o artigo completo, visite http://autism.asu.edu ou www.autism.com .
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